مواد نرمی که در بند مچی کشی استفاده میشوند به کاهش اصطکاک روی پوست کمک میکنند، چیزی که باعث از بین رفتن علائم قرمز، خراشها و آسیبهای کوچک آزاردهندهای میشود که در طول زمان انباشته میشوند. وقتی چیزی روی پوست ما زبر باشد، بهویژه پس از چند ساعت پوشیدنش، لایه محافظ پوست را تضعیف میکند. سیلیکون انعطافپذیر در واقع با حرکت مچ دست هماهنگ است نه مخالف آن، فشار را پراکنده میکند و احساس سفتی یا فشار شدیدی ایجاد نمیکند. این موضوع مهم است چون هنگامی که مواد به درستی حرکت نمیکنند، ایجاد کششی میکنند که لایه بالایی پوست را جدا میکند—چیزی که بسیاری از افراد با بندهای ارزانتر یا طراحی بد تجربه کردهاند. افرادی که حساسیت بیشتری دارند، از جمله کودکان یا کسانی که با شرایطی مانند اگزما دست و پنجه میزنند، به مواد ملایم نیاز دارند. برخی مطالعات منتشر شده در سال گذشته در گزارشهای پوستشناسی دریافتند که بندهایی با سطوح صاف، مشکلات تحریک پوست را نسبت به بندهای معمولی بیش از نیمی کاهش دادهاند.
انتخاب ماده به طور مستقیم بر راحتی و ایمنی پوست تأثیر دارد:
| متریال | نرم | سازگاری با پوست | محدودیت اصلی |
|---|---|---|---|
| سیلیکون | بالا (انعطناپذیر، قابل قالبگیری) | فوقالعاده مقاوم به حساسیت، غیرمتراوا | تنفسپذیری محدود |
| لاتکس | متوسط (در ابتدا نرم) | خطر بالای حساسیت (۱ تا ۶ درصد جمعیت) | در معرض روغنها/عرق تجزیه میشود |
| پارچه | متغیر (پارچههای ابریشمی=نرم) | قابل تنفس اما رطوبت را نگه میدارد | نیازمند تreatments شیمیایی (خطر تحریک کننده) |
سیلیکون نرمی و بیاثری یکنواخت ارائه میدهد که آن را به گزینه ترجیحی بالینی برای تماس طولانی با پوست تبدیل میکند. در مقایسه، باندهای پارچه "نرم" عرق را جذب میکنند و ممکن است باکتری را حفظ کنند، در حالی که لاتکس - حتی در شکل طبیعی آن - پروتئینهای Hevea brasiliensis را آزاد میکند که به حساسیت نوع IV مرتبط است.
بازاریابی مربوط به لاتکس طبیعی اغلب واقعیتی را پنهان میکند که این ماده در بسیاری از افراد باعث واکنشهای آلرژیک میشود. پروتئینهای موجود در درختان Hevea brasiliensis مسئول این واکنشها هستند که میتوانند از تحریک ساده پوست تا شوک آنافیلاکتیک شدید را شامل باشند. این واکنشها صرفنظر از مواد مصنوعی افزودهشده در فرآیند تولید نیز رخ میدهند. بر اساس دادههای اخیر از سازمان FDA، حدود ۴٫۳ درصد از کارکنان بهداشت و درمان به لاتکس حساسیت دارند که در هشدار ایمنی ۲۰۲۳ آنها ذکر شده است. این موضوع به وضوح نشان میدهد که فقط چون چیزی با برچسب "طبیعی" عرضه میشود، به معنای ایمن بودن آن برای همه افراد نیست. محصولات پزشکی از جنس سیلیکون که با برچسب بیخطر (هیپوالرژنیک) عرضه میشوند، شامل آن مواد آلی مشکلساز نیستند و بنابراین هنگام آزمایش سازگاری با بافتهای زنده نیازی به مجوز ویژه در مورد محتوای پروتئین ندارند. شرکتهایی که با تبلیغ لاتکس "طبیعی" سکوت میکنند درباره نتایج آزمون ISO 10993-5 خود، ظاهر را بر استانداردهای واقعی ایمنی ترجیح میدهند. این رویکرد میتواند افراد حساس را در معرض خطر واقعی قرار دهد بدون آنکه آنها متوجه باشند.
دستبند سیلیکونی که برای استفاده پزشکی طراحی شده، قبل از رسیدن به بیماران، از آزمونهای سختگیرانه ایمنی عبور میکند. این محصولات اساساً چیزی بیش از یک کالای مصرفی معمولی نیستند. لوازم پزشکی باید هم الزامات FDA و هم آزمونهای خاصی به نام ISO 10993-5 برای سیتوتوکسیسیته را پشت سر بگذارند. این به چه معناست؟ در اصل، این روشی است که تضمین میکند این مواد در تماس طولانی با پوست، به سلولهای انسانی آسیبی نرساند. داشتن گواهی مطابق با هر دو این استانداردها به این معناست که تقریباً امکان خروج مواد مضر و تماس آنها با نواحی حساس پوست در طول استفاده طولانی وجود ندارد. تحقثات یافتههای قابل توجهی نیز گزارش کردهاند. هنگام مقایسه سیلیکونی که این آزمونها را پشت سر گذاشته با موادی که به درستی آزمون نشدهاند، پزشکان شاهد حدود ۹۲ مورد کمتر تحریک پوستی در بیمارانی بودهاند که به طور منظم این محصولات را استفاده میکنند.
سیلیکون پزشکی به گونهای متفاوت از کشهای معمولی پارچهای در برخورد با رطوبت عمل میکند. آنچه آن را متمایز میکند، نحوه تشکیل لایهای محافظ دور پوست است. این ماده دارای منافذ بسیار ریزی است که اجازه میدهد بخار آب با سرعت حدود ۳۵ گرم در هر متر مربع در روز از آن عبور کند، اما از عبور تعریق مایع جلوگیری میکند. این ویژگی به پیشگیری از نرم شدن پوست و رشد باکتری کمک میکند. پارچههای معمولی داستانی متفاوت را رقم میزنند. این پارچهها تمایل دارند مقدار بسیار بیشتری رطوبت را در مجاورت پوست حفظ کنند — گاهی تا سه برابر بیشتر — که میتواند منجر به مشکلات پوستی شود، بهویژه پس از استفاده طولانیمدت. سیلیکون به دلیل حفظ تعادل سطح pH طبیعی پوست، برای پوستهای حساس ملایم باقی میماند. پارچههایی که مرطوب میشوند تمایل دارند به مرور زمان قلیاییتر شوند و تحریککننده پوست قرار گیرند. برای افرادی که دچار آلرژی یا پوست حساس هستند، این بدان معناست که سیلیکون راحتی تنفسپذیری خاصی فراهم میکند بدون آن مشکلات تحریکی که با مواد سنتی همراه است.
یک مچبند کشی خوب باید بتواند بهخوبی کشیده شود (حدود ۵۰۰ تا ۷۰۰ درصد) و درعینحال تقریباً کاملاً به حالت اولیه بازگردد تا از ایجاد فشار ناراحتکننده روی پوست جلوگیری شود. مواد خاصی که استفاده میشوند، فشار را بسیار بهتر از نوارهای لاستیکی سفت پخش میکنند، بنابراین نقاط نامطلوب فشردگی که ممکن است جریان خون را مسدود کنند، ایجاد نمیشود. هنگامی که این نوارها بهدرستی طراحی شوند، پس از کشیده شدن به حدود ۱۰۵ درصد از اندازه اولیه خود بازمیگردند، که این امر از آن احساس نامطبوع تورنیکه شدن که گاهی اوقات هنگام پوشیدن چیزی خیلی تنگ دور بازو ایجاد میشود، جلوگیری میکند. کادر پزشکی این مشکل بیحسی را در بیماران در حین مشاهدات بالینی متوجه شدهاند. طراحی مناسب همچنین به کاهش پارگیهای ریز پوستی ناشی از اصطکاک کمک میکند که برای افرادی که پوست ظریف یا آسیبدیده دارند بسیار مهم است. یافتن سطح مناسب تنگی برای جریان صحیح خون بسیار مهم است. فشار حدود ۱۵ تا ۲۵ میلیمتر جیوه به نظر میرسد بهترین عملکرد را داشته باشد؛ زیرا سنسورها را محکم و در تماس نزدیک با پوست نگه میدارد تا خوانشهای دقیقی ارائه شود، اما درعینحال جریان خون را قطع نمیکند. رسیدن به این تعادل مناسب به معنای اجتناب همزمان از خطر محدود شدن جریان خون به دلیل خیلی تنگ بودن و همچنین از ایجاد تحریک و ناراحتی ناشی از شلی بیش از حد است.
بند انگشتی نرم بر پایه سیلیکون برای پایش مداوم در بخشهای مراقبت ویژه نوزاد مزایای قابل توجهی ارائه میدهد. مطالعات اخیر در سه روز نشان دادهاند که سیلیکون درجه پزشکی در مقایسه با بندهای لاتکس معمولی، حدود ۸۹ درصد کمتر باعث تحریک پوست میشود، زمانیکه روی نوزادان زودرس استفاده میشود. نحوه کشش مناسب این بندها و سطوح صاف آنها به آنها کمک میکند تا روی پوست آسیبپذیر ثابت بمانند و همزمان از امرهایی مانند لغزش، مرطوب شدن و رشد باکتری را متوقف کنند بدون اینکه مزاحه حسگرها شوند. برای بررسی سطح اکسیژن، خوانشها تقریباً دقیق باقی ماندند (بالای ۹۸٫۲ درصد) حتی پس از مدتها پوشیدن. این موضوع نشان میدهد که چرا مواد ایمن بسیار مهم هستند برای اطلاعات پزشکی دقیق. بیمارستانها اکنون بند انگشتی سیلیکونی فاقد حساسیت را به عنوان اقلام ضروری برای بیمارانی که نیاز به مراقبت ویژه دارند، میبینند، چرا که پوست سالم به معنای سطح راحتی بیشتر و نتایج آزمایش قابل اعتمادتر است.