Elastik bilekliklerde kullanılan yumuşak malzemeler, ciltteki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olur ve zamanla biriken kırmızı izler, sıyrıklar ve bunun gibi sinir bozucu küçük yaralanmaları önler. Bir şey saat uzun süre giyildikten sonra cildimize göre sert gelirse, cildin koruyucu tabakasını aşmaya başlar. Esnek silikon, buna karşı koyarak değil, bilekle birlikte hareket ederek basıncı eşit dağıtır ve sıkıca sıkmış hissi oluşmaz. Malzemeler düzgün hareket etmediğinde, cilt üst tabakasını aşan bu çekme hissini yaratır; bu, özellikle ucuz ya da kötü tasarlanmış bilekliklerde birçok kişinin yaşadığı bir durumdur. Ekstra duyarlı olanlar, örneğin çocuklar ya da ekzema gibi durumlarla başa çıkmaya çalışanlar, özellikle nazik malzemelere ihtiyaç duyar. Geçen yıl Dermatology Reports'te yayımlanan bazı çalışmalar, düzgün yüzeyli bilekliklerin normal bilekliklere kıyasla cilt tahrişini yarıdan fazla azalttığını bulmuştur.
Malzeme seçimi doğrudan konfor ve cilt güvenliği üzerinde etkilidir:
| Malzeme | Yumuşaklık | Cilt Uyumu | Önemli Sınır |
|---|---|---|---|
| Silicone | Yüksek (esnek, şekillendirilebilir) | Hipoalerjik, gözsüz | Sınırlı Nefeslenebilirlik |
| Lateks | Orta (başlangıçta yumuşak) | Yüksek alerji riski (nüfusun %1–6'sında) | Yağlar/ter ile bozulur |
| Kumaş | Değişken (pamuk=yumuşak) | Nefes alır ancak nemi tutar | Kimyasal işlemler gerektirir (irritasyon riski) |
Silikon, uzun süreli cilt teması için klinik olarak tercih edilen tutarlı bir yumuşaklık ve inertlik sağlar. Buna karşılık, "yumuşak" kumaş bantlar teri emer ve bakteri barındırabilir, lateks ise doğal formunda bile Tip IV hipersensitiviteyle ilişkili Hevea brasiliensis proteinlerini serbest bırakır.
Doğal lateks için yapılan pazarlama, birçok insan için alerjik reaksiyonlara neden olduğu gerçeğini gizlemeye eğilimlidir. Hevea brasiliensis ağaçlarında bulunan proteinler bu reaksiyonlardan sorumludur ve bunlar basit cilt tahrişinden şiddetli anafilaktik şoka kadar değişen belirtilere yol açabilir. Bu reaksiyonlar, işleme sırasında eklenen sentetik malzemelerden bağımsız olarak meydana gelir. FDA'nın 2023 güvenlik uyarısında belirtildiği üzere son verilere göre sağlık çalışanlarının yaklaşık %4,3'ü latekse karşı alerjiye sahiptir. Bu, bir şeyin "doğal" etiketi taşıması herkes için otomatik olarak güvenli olduğu anlamına gelmediğini açık bir şekilde göstermektedir. Tıbbi derecede hipoalerjenik olarak işaretlenmiş silikon ürünleri bu sorunlu organik maddeleri içermemektedir ve bu yüzden canlı dokularla uyumluluk testlerinde protein içeriği konusunda özel izin gerektirmez. ISO 10993-5 test sonuçları hakkında sessiz kalarak "doğal" lateksi öne çıkaran şirketler, gerçek güvenlik standartlarından ziyade görünümleri öncelikli tutmaktadırlar. Bu yaklaşım, hassas bireylerin habersizken bile gerçek risklere maruz kalmasına neden olabilir.
Tıbbi kullanım için tasarlanan silikon bileklikler, hastalara ulaşmadan önce katı güvenlik kontrollerinden geçer. Sonuçta bunlar sıradan tüketici ürünleri değildir. Tıbbi aksesuarlar, hem FDA gereksinimlerini hem de sitotoksisite için özel olarak yapılan ISO 10993-5 testlerini geçmelidir. Bu ne anlama gelir? Temelde, bu malzemelerin uzun süre cilde temas ettiğinde insan hücrelerine zarar vermediğinden emin olmak için bir yöntemdir. Her iki standart altında da sertifika almak, uzun süreli kullanımda hassas cilt bölgelerine zararlı maddelerin geçme ihtimalinin neredeyse olmadığı anlamına gelir. Araştırma ayrıca oldukça etkileyici bir şey daha ortaya çıkardı. Bu testleri geçen silikon ile uygun şekilde test edilmemiş malzemeler karşılaştırıldığında, doktorlar düzenli olarak takan hastalarda cilt tahrişinin yaklaşık %92 daha az görüldüğünü gözlemledi.
Tıbbi silikon, nemin işlenmesi açısından normal kumaş lastiklerden farklı çalışır. Bununla ayırt edici özellik, cilt etrafında koruyucu bir tabaka oluşturma şeklidir. Malzeme, su buharının yaklaşık 35 gram/metrekare/gün oranında dışarı çıkmasına izin veren minik gözarılara sahiptir, ancak sıvı terin geçmesini engeller. Bu, cildin yumuşamasını önler ve bakterilerin büyümesini durdurur. Normal kumaşlar ise farklı bir hikaye anlatır. Uzun süre takıldığında özellikle cilde çok daha fazla nem tutar, bazen üç katına kadar çıkabilir, bu uzun süre kullanım sonrasında cilt sorunlarına yol açabilir. Silikon, doğal pH seviyelerini dengede tuttuğu için hassas ciltlere nazik davranır. Islak kalan kumaşlar zamanla daha alkali hale gelir ve tahriş edici hâle gelir. Alerjisi olan ya da hassas ciltli kişiler için bu, silikonun geleneksel malzemelerle gelen tahriş sorunları olmadan nefes alabilen bir rahatlık sunması anlamına gelir.
İyi bir elastik bileklik, ciltte rahatsız edici basınç oluşmasını engellemek için neredeyse tamamen eski haline dönmesini sağacak şekilde oldukça esnemelidir (yaklaşık %500 ila %700 arasında). Kullanılan özel malzemeler, sert kauçuk lastiklere göre çok daha iyi şekilde basıncı dağıtır; bu sayede kan akışını engelleyebilecek garip ezilme noktaları oluşmaz. Doğru şekilde tasarlandığında, bu bileklikler uzatıldıktan sonra orijinal boyutunun yaklaşık %105'ine geri döner; bu, koluna fazla sıkı bir şey giyen insanlarda bazen görülen can sıkıcı turnike etkisini önler. Tıbbi personel, gözlemler sırasında hastalarda bu uyuşma sorununun farkına varmıştır. İyi tasarım ayrıca sürtünmeden kaynaklanan küçük deri yırtılmalarını da azaltmaya yardımcı olur ve bu hassas veya hasarlı cilde sahip kişiler için büyük önem taşır. Doğru kan dolaşımını sağlamak için uygun sıkılık seviyesini bulmak kilit önemdedir. Yaklaşık 15 ila 25 mmHg arası en iyi şekilde çalışmaktadır; sensörlerin deriye sıkıca oturarak doğru ölçümler yapılmasını sağlarken, kan dolaşımını de kesmez. Bu dengeyi tam olarak yakalamak, fazla sıkı olmaktan kaynaklanan kan dolaşımı kısıtlaması riskini de, fazla gevşek olmaktan kaynaklanan tahriş etkisini de önler.
Silikon bazlı elastik bileklikler, Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri'nde sürekli izleme için önemli avantajlar sunar. Son üç gün boyunca yapılan araştırmalara göre, prematüre bebeklere uygulandığında tıbbi derece silikon, normal latekse göre yaklaşık yüzde 89 daha az cilt tahrişine neden olur. Bu bilekliklerin doğru şekilde esnemesi ve pürüzsüz yüzeyi, hassas ciltte sabit kalmasını sağarken, kaymaya, neme ve bakteri üremeye karşı etkinlik gösterir; bunu yaparken aynı zamanda sensörleri etkilemez. Oksijen seviyesi ölçümleri için, uzun süre takıldıktan sonra bile okumalar neredeyse eksiksiz doğru kalmıştır (%98.2'nin üzerinde). Bu, doğru tıbbi bilgi için güvenli malzemelerin ne kadar önemli olduğunu göstermektedir. Hastaneler, özel bakım gerektiren hastalar için hipoalerjenik silikon bileklikleri artık vazgeçilmez bir ürün olarak görmektedir çünkü sağlıklı cilt, daha iyi konfor düzeyleri ve daha güvenilir test sonuçları anlamına gelmektedir.
